Протезування в стоматології - це косметична реконструкція або відновлення відсутніх зубів.Ціллю протезування є відновлення форми та кольору окремих зубів (естетична) та відновлення суцільності зубних рядів, жувальної ефективності (функціональна).
Протезування поділяють на:
- незнімне
- знімне
- комбіноване
Знімне в свою чергу поділяється на часткове і повне.Знімні протези в залежності з якого матеріалу виготовляються, поділяються на тверді (пластмаса) та м'які (поліпропілен) .
Повні знімні фіксуються за рахунок адгезії (прилипання до слизової оболонки) та анатомічної ретенції (альвеолярних гребенів, кісткових виступів). Також можливо посилити фіксування повних знімних протезів (особливо це актуально для нижньої щелепи) за рахунок імплантів, які встановлюються в кісткову тканину. Тобто повний знімний протез стає частковим. Коли на щелепі присутні один або декілька зубів то виготовляються часткові знімні протези.В залежності від матеріалу бувають пластмасові, поліпропіленові та бюгельні де поєднується метал з платмасою, за рахунок чого зменшується базис знімних протезів.Фіксуються часткові знімні протези за рахунок адгезії, анатомічної ретенції, кламерів та атачменів (спеціальне замкове зєднання).Кламери бувають проволочні , литі та пластмасові (найбільш естетичні ). Зубні протези всіх конструкцій - одночасно являються і лікувальним і профілактичним засобом. В перший час протез являється сильним подразником і відчувається пацієнтом, як чужорідне тіло. Часто увага пацієнта більший час зосереджується на цьому відчутті, і заважає працювати та відпочивати. Одночасно з цим посилюється слинотеча, а в деяких людей появляються потяги до блювання.
Накладання протеза майже завжди супроводжується порушенням відтворювання звуків та їх чіткості вимовляння. Це пояснюється зникненням звичних артикуляціонних пунктів, тобто тих місць з якими язик доторкується при моделюванні звуків.В перші дні користування протезами нечітко вимовляються язичноно-зубні та язично-піднебінні приголосні: з, с, т, ц,д, ч,ш. Поступово, завдяки вправам (мовні вправи по 10-15 хвилин щодня) ці недоліки зникають і мова стає звичною. Вимовляйте такі слова як оса,роза, школа, дот; починайте повільне вимовляння цих слів пошепки з підкресленною артикуляцією.Потім темп прискорюйте і посилюйте голос.Корисно також читання уголос в спокійних умовах. Швидкість відновлення мови залежить від виду протеза ("містковидний" чи "пластиночний"), товщини базису протеза і індивидуальних можливостей пацієнта.У більшості цей період протікає швидко ( 5-6 днів).
Повільніше всього нормалізується функція пережовування їжі. В перший час людина може відчувати біль при жуванні,тому радимо спочатку не їсти сухої та твердої їжі, пережовуйте повільно, передчасно поріжте їжу на маленькі шматочки.
Адаптація до протезів - це складний і тривалий процес, який може займати від 2-3 тижнів до півроку. Важливу роль в адаптації до нових протезів грає тривалість користування попередніми протезами та їх оцінка самим пацієнтом.
Як правило, особи, які раніше користувалися протезами, скоріше звикають до нових протезів. Встановлено, чим довше залишається без зубів до протезування, тим важче йому адаптуватися до протезів. Тому для скорочення сроків адаптації до любого виду зубних протезів слід намагатися до раннього протезування.
Якщо протези спричиняють біль, треба їх зняти, використати полоскання ротової порожнини (ромашка, шавлія, кора дуба) для заживання слизової оболонки і звернутися до лікаря ортопеда стоматолога, але обовязково за 2-3 години до відвідування лікаря необхідно вдіти протези, інакше лікар не зможе визначити локалізацію на слизовій оболонці.
Самі не намайтесь відремонтувати протези, так як їх можно легко зіпсувати. Однією оболонки та необхідно з побічних дій знімного протезу є порушення звичайного самоочищення поверхні слизової оболонки протезного ложа, що викликає якісні та кількісні зміни мікрофлори порожнини рота. Знімні протези необхідно мити після кожного прийому їжі в проточній воді(не гарячій) і обовʼязково полоскати рот. На протезі можуть накопичуватися залишки їжі, створюватися щільний зубний наліт, а потім і зубний камінь. Відсутність відповідного гігієнічного догляду за протезами і порожниною рота нерідко сприяє причині запалення слизової оболонки під протезом і прилеглих до нього тканин.
На ніч слід протези знімати,якісно чистити зубною щіткою і пастою. Зберігати протези в закритих посудинах з кипʼяченою водою кімнатної температури.Для її дезінфекції добавляють декілька крапель пероксиду водню. Розчин міняють щоденно. Не можна використовувати гарячу воду, так як протез може деформуватися. Від міцного чаю,кави, шоколаду, куріння протези темнішають, міняють колір.
При появі тріщин і різних пошкоджень протезів ними користуватися не можна для запобігання травмуванню слизової оболонки та необхідно негайно звернутися до лікаря.
Незнімні протези поділяються по матеріалу, з якого виготовляються:
- металеві
- металопласмасові
- металокерамічні
Якщо треба відновити функцію або естетику одного зуба, то виготовляється коронка, лікар проводить препарування тканин тільки того зуба, який відновлюється, тобто сусідні зуби не чипаються.
Якщо видалені декілька зубів, то виготовляється мостоподібний протез, тобто препаруються опорні зуби і між ними кріпляться штучні.
